威爾斯腎康會 祝各位腎友中秋節快樂！ 

楊桃對腎友嚟講係絕對禁忌，就算病情穩定都唔可以食。

食藥期間要避開：西柚

碌柚（沙田柚）都要小心 

其他柑橘類也有： 

除了西柚，苦橙（Seville oranges）、青檸（Limes）和碌柚（Pomelos）也含有高水平的 ( Furanocoumarins )。而一般的甜橙（Orange）和蘋果則不會影響 CYP3A4 酶。

潛在的健康益處： 

拋開藥物交互作用不談，體外與動物實驗發現，( Furanocoumarins ) 呋喃香豆素 本身具有不錯的抗氧化、抗發炎以及潛在的骨骼健康促進和抗癌活性。

腎友用藥安全：西柚與降血壓藥、抗排斥藥相沖 服藥期間必須完全避免

不是「隔幾個鐘食」就可解決。

醫生再三提醒：西柚、沙田柚要當作藥物禁忌。

西柚（Grapefruit）會抑制腸道代謝酵素 CYP3A4，令部分降血壓藥及抗排斥藥在血液中的濃度急升，可能引致嚴重低血壓、昏厥、急性腎毒性、電解質失衡、癲癇，甚至影響移植腎。

腎友，尤其是腎移植腎友，服藥期間應完全戒吃西柚及其果汁，亦不宜以柚子、碌柚等代替。

抗排斥藥（免疫抑制劑）

常見受影響藥物包括：

• 環孢素 Cyclosporine

• 他克莫司 Tacrolimus

相沖後果： 抗排斥藥劑量控制極為嚴格。西柚會令藥物濃度超出安全範圍，可能變成藥物中毒，引發急性腎毒性、血壓異常升高、電解質不平衡，甚至癲癇。濃度不穩亦可能增加免疫排斥風險，影響移植器官功能。

醫生過往在不同場合再三強調的「必記重點」

1. 唔係隔開幾個鐘食就安全。
   西柚對 CYP3A4 的抑制是長效、不可逆的，人體需要 24 至 72 小時才重新製造足夠酵素。服藥期間應完全戒吃西柚及西柚汁。

2. 抗排斥藥濃度「高一啲」已經可以傷腎。
   環孢素、他克莫司等藥物治療窗窄，濃度過高可致急性腎毒性；濃度波動亦可能影響移植腎。

3. 降壓藥加西柚，血壓可以跌到暈低。
   嚴重低血壓、昏厥、心跳快、水腫、頭痛，對腎友尤其危險。

4. 不要自己停藥或改藥。
   若藥單有高風險藥物，應帶同藥單主動問主治醫生或臨床藥劑師，由專業人員評估。

5. 買果汁、飲品、果醬要看成分。
   成分表若見西柚、grapefruit、柚子、pomelo、碌柚、苦橙、Seville orange 等，應避免。

6. 移植腎友要長期嚴格遵守。
   多數移植腎友需長期服抗排斥藥，因此應長期避免西柚及其同類水果。

備註：若您目前有定期服用任何藥物，建議查閱藥品說明書或諮詢醫生、藥劑師，以確認該藥物是否會與西柚造成副作用。）